Servizio di Neuropsicologia

Il Servizio di neuropsicologia effettua diagnosi e trattamento dei deficit cognitivi comportamentali, dei disturbi del linguaggio e della deglutizione dell’età adulta ed è rivolta a pazienti con disturbi della cognizione, del comportamento e della comunicazione conseguenti a grave cerebrolesione acquisita (GCA), stroke, sclerosi multipla, malattia di Parkinson, sclerosi laterale amiotrofica (SLA), encefalite, neoplasie cerebrali, demenze. I pazienti, dopo una approfondita valutazione neuropsicologica e logopedica, vengono avviati ai trattamenti riabilitativi necessari. Tutti i trattamenti sono rivolti a pazienti ricoverati che a pazienti esterni in regime ambulatoriale, previo accesso all’ambulatorio neurologico.

All’interno del Servizio di neuropsicologia vi sono diversi ambulatori aperti anche all’utenza esterna consultabili alla seguente pagina.

Le postazioni riabilitative sono predisposte anche per interventi riabilitativi in teleassistenza una volta che il paziente è rientrato a domicilio.

Il Servizio ha inoltre a sua disposizione un giardino terapeutico di 400 metri quadrati (con una serra/laboratorio, aiuole a terra e aiuole rialzate specificatamente progettate per pazienti in neuroriabilitazione) e, all’interno, uno spazio informale adibito a winter gardening.

Attività

Le attività svolte dal Servizio di neuropsicologia sono:

Valutazione e trattamento neuropsicologico individuale;
Valutazione e trattamento delle funzioni attentive/esecutive, del neglect, dei deficit di memoria, delle abilità numeriche e di calcolo;
Colloqui di psicologia clinica, psicodiagnostica e terapia di sostegno individuale/di gruppo per pazienti e caregivers;
Interventi riabilitativi in teleassistenza;
Valutazione neuropsicologica;
Training per disturbi cognitivi.

L’UOSD di Neuropsicologia è dotata di strumenti tecnologici aggiornati per la diagnosi, la valutazione ed il trattamento riabilitativo. Gli ambulatori dispongono di computer con hardware e software specifici, ausili per la comunicazione, tablet, tastiere modificate, dispositivi a controllo oculare, comunicatori, tastiere modificate, mouse a soffio, Voice Recognition Systems.

IN REGIME DI RICOVERO:

La presa in carico neuropsicologica prevede una iniziale valutazione e, se necessario, a trattamento neuropsicologico con una frequenza in media per 1 ora al giorno per 5 giorni alla settimana, con sedute individuali.
Può inoltre essere associato un intervento in piccolo gruppo per difficoltà specifiche, con cadenza di 3-4-5 sedute settimanali.
Il perseguimento degli obiettivi viene monitorato durante incontri settimanali d’équipe. I familiari vengono attivamente coinvolti nel percorso riabilitativo.
Quando richiesto, viene effettuato un monitoraggio del reinserimento lavorativo/ scolastico dei pazienti.

Interventi specifici

Valutazione/riabilitazione delle funzioni attentive/esecutive, del neglect, dei deficit mnesici, delle abilità numeriche e di calcolo

Funzioni attentive ed esecutive: la valutazione avviene sia con test carta e matita che con software computerizzati (es. TEA). Per il trattamento si utilizzano esercizi di ricerca e compiti di problem solving, mirati a migliorare le capacità di analisi, pianificazione, esecuzione e verifica, se possibile, in considerazione degli interessi e delle abilità premorbose del paziente, seguendo un criterio di complessità crescente. Vengono effettuate anche sedute al PC, con software dedicati (per esempio di monitoraggio del comportamento inibitorio e dell’errore) con supervisione da parte dell’operatore.
Neglect: sono previsti trattamenti neuropsicologici con a) utilizzo di lenti prismatiche durante esercizi di raggiungimento motorio; b) Limb Activation Treatment LAT) per l’attivazione attentiva visiva e motoria nell’emispazio negletto per mezzo di device specifico; c) addestramento alla ricerca visiva mediante scansione con fading dei cues su materiali a complessità crescente; d) trattamento computerizzato con software specifici e supervisione dell’operatore; e) inquadramento comportamentale e miglioramento della consapevolezza degli esiti funzionali della lesione cerebrale, mediante tecniche di feed-back sulle prestazioni. Nel caso di trattamenti di gruppo vengono proposti ai pazienti esercizi a valenza ecologica da svolgere individualmente e confrontare in fase di verifica con la supervisione dell’operatore. L’obiettivo è quello di ridurre le pesanti ricadute funzionali che il neglect comporta nelle attività della vita quotidiana
Deficit mnesici:dopo la valutazione formale delle diverse componenti mnesiche, vengono applicati programmi terapeutici sia con carta e matita che computerizzati. A seconda della specificità del deficit, l’intervento sarà orientato al rinforzo della memoria di lavoro, della memoria episodica ed autobiografica, dell’apprendimento di nuove informazioni, delle componenti semantico-lessicali o legate all’orientamento visuo-spaziale. Tecniche ed approcci diversificati (PQRST, PROMPT, fading, shaping, modeling, errorless learning, ecc…) permettono di avviare un percorso basato sul profilo cognitivo-comportamentale complessivo, strettamente individualizzato, teso al recupero piuttosto che al compenso del deficit, in una prospettiva di tipo ecologico. Vengono effettuate anche sedute al PC, con software dedicati e supervisione da parte dell’operatore.
Abilità numeriche e di calcolo:viene effettuata una valutazione formale con le diverse batterie a disposizione, fino a studiare le capacità di tipo economico-finanziario: Vengono realizzati interventi riabilitativi focalizzati sui processi di transcodifica (per esempio nei pazienti afasici) piuttosto che su abilità funzionali elementari di conteggio e calcolo o di suscettibilità alle frodi in pazienti con quadri dementigeni.

Colloqui di psicologia clinica, psicodiagnostica e terapia di sostegno individuale/di gruppo per pazienti e caregivers:

I pazienti che subiscono un danno neurologico si trovano quasi sempre ad affrontare una condizione di disabilità transitoria o permanente che comporta cambiamenti drammatici a livello fisico, psicologico e sociale. L’intervento dello psicologo clinico si prefigura come un accompagnamento per sostenere il paziente nel recupero delle capacità residue, per favorire e sostenere una elaborazione della perdita, per acquisire strategie di adattamento e individuare i mezzi e gli strumenti più funzionali a gestire una situazione difficile. Lo psicologo accoglie anche i familiari per colloqui di sostegno con l’obiettivo di fornire indicazioni educative relative al trattamento e alla malattia e aiutarli a far fronte emotivamente alla situazione. Gli interventi consistono in colloqui di inquadramento psicologico e trattamenti psicoterapici di supporto, individuali o di gruppo.

Terapie integrative

Giardino Terapeutico

Il termine “ortoterapia” fa riferimento ad attività che impegnano il paziente in tutte le fasi del giardinaggio e dell’orticoltura, collegate a concetti di benessere e qualità della vita, inserite in un percorso riabilitativo e supportate da professionisti con specifici percorsi formativi.

Costituisce un’opportunità per aiutare le persone a riguadagnare fiducia, ad apprendere, a sviluppare le proprie abilità sociali, a migliorare la mobilità fisica e a favorire un diverso inserimento occupazionale.

Le attività vengono gestite da un’educatrice professionale che osserva e supporta la funzionalità del paziente e che collabora con tutti i componenti dell’equipe riabilitativa.